Aborto, obiezione e anestesisti latitanti

Visto che Sara è rimasta interdetta alla notizia che sì, ad obiettare (in massa) non ci sono solo i ginecologi, ma pure anestesisti, ostetriche e infermieri, beh penso valga la pena tirare fuori dai miei preferiti questo vecchio articolo sul San Camillo di Roma.

Aborto: odissea al San Camillo, con (quasi) tutti anestesisti obbiettori
Una lettera conferma la denuncia della dottoressa Scassellati, che intervistiamo.
La notizia, sia pure in piccolo, sui giornali romani ci è arrivata. Ma la notizia non è così piccola, perché spiega che in uno dei più grandi ospedali romani - il San Camillo Forlanini - i medici non obiettori per quanto riguarda l'aborto sono rimasti in tre. E la fonte è insospettabile.

La notizia l'ha data, infatti, la dottoressa Giovanna Scassellati, direttore del reparto di Day Hospital - Day Surgery L. 194/78 (la 194, per chi non lo sapesse è proprio la legge in vigore in Italia sull'aborto) e responsabile del Centro di riferimento regionale. Il Day hospital è anche il Centro regionale per l'assistenza ed il trattamento chirurgico delle complicanze sanitarie correlate alle mutilazioni genitali femminili.
I ginecologi disposti ad effettuare interventi di interruzione di gravidanza - aveva detto la dottoressa Scasselati - sono ormai una “specie in via di estinzione”. Quindi abortire - legalmente - diventa “molto difficile”.


Una lettera denuncia e conferma

Un'agghiacciante conferma arriva stamattina da una lettera pubblicata nella sua rubrica quotidiana da Corrado Augias. "Proprio al San Camillo - scrive la lettrice - tre anni fa ho effettuato una Igv a causa di una grave malformazione del feto. Tralascio ogni considerazione sulla sofferenza di una simile scelta; una donna che arriva a 21 settimane il figlio lo voleva proprio.
Tralascio anche la sofferenza che la scelta mi comporterà per tutta la vita, perché l'aborto - a differenza di quanto spesso raccontano - non è mai un 'ripiego' facile.

Assolutamente ingobile è che io avevo bisogno di una epidurale per effettuare l'interruzione, ero molto agitata, avevo paura, avevo effettuato meno di un anno prima un cesareo per far nascere la mia prima figlia, ma gli anestesisti erano tutti obiettori. Passavano medici e ostetriche e mi dicevano che stavo facendo la cosa giusta, ma erano tutti obiettori".

E la lettrice così continua: "Non per motivi di coscienza (se mai in una struttura pubblica fosse lecita una simile possibilità) ma di carriera. Ero stata “appoggiata” con il lettino fuori le sale parto in attesa delle contrazioni forti. È straziante sentire i figli degli altri che nascono mentre tu non vuoi (e dico “vuoi” assumendomi tutte le responsabilità) far nascere il tuo.

Avevo dolori terribili, alla fine la dottoressa si è dovuta attaccare al telefono urlando come un pazza che mandassero l’anestesista del reparto dell’Ivg, l’unico in servizio non obiettore. Dopo lunghe ore di attesa mi fa finalmente l’epidurale. L’effetto dura poche ore (per interrompere una gravidanza avanzata ci vogliono a volte anche due giorni), quindi siamo da capo: non si trova un anestesista per ricaricare l’analgesico.

Ricordo ancora una anestesista tanto affettuosa che mi è venuta vicina a darmi conforto, ma nemmeno lei poteva fare nulla, era obiettrice. Così le ostetriche: so che poi mi ha aiutato la dottoressa per far finire quel calvario cercando di sostituire le ostetriche latitanti. Finale della storia: un’ostetrica dal cuore buono subito dopo l’espulsione del feto mi si è avvicinata e mi ha chiesto se volevo fargli il funerale: una simile domanda è prevista dalla legge!".

Solo un caso isolato?
Ma si tratta solo di un caso raro e isolato? Non per ogni ospedale italiano è possibile reperire il dato del numero di medici obiettori rispetto a quello dei medici non obiettori. Quello che è certo è che dagli ultimi dati disponibili, resi noti dall'Istituto Superiore di Sanità e poi inviati al ministero della Salute per la relazione sulla legge 194, il 60% dei ginecologi italiani è obiettore di coscienza.
Questo vuol dire che il numero degli obiettori in quasi tutte le regioni italiane è molto elevato, con punte massime in Basilicata con il 92,6% e in Veneto con l'80,5%.

Rilevante concentrazione nel Centro Italia
Una concentrazione rilevante la troviamo in centro Italia con il 70,3% e anche il numero degli anestesisti obiettori di coscienza è notevolmente aumentato.
Il reparto maternità del San Camillo è un padiglione a parte e il reparto in questione si raggiunge attraverso una sorta di scaletta di emergenza di ferro che porta in un sotterraneo, un posto che letteralmente non si vede. Lo troviamo come sempre: pieno di donne che aspettano.
La dottoressa Scassellati ha il suo piccolo ufficio accanto alla sala operatoria, il telefono squilla in continuazione, le carte che la burocrazia impone riempiono gli armadi, ma l'energia di questa donna non viene mai meno mentre ci racconta solo ciò che accade giorno per giorno da anni.

Siamo una minoranza
“Qui siamo una minoranza a non essere obiettori, gli anestesisti non si trovano. Non si può affrontare questa mole di lavoro in tre. Gli ospedali di Roma non garantiscono questo servizio e non è solo un fatto etico. È un lavoro malpagato”.
Questo angusto posto è altamente qualificato e si occupa di un terzo degli interventi della regione Lazio, un centro di eccellenza che assiste anche molte donne del Sud e oggi donne straniere.
“La professione di un ginecologo è far nascere bambini ma qualcuno deve anche svolgere questa parte che ha tante implicazioni personali e sociali”.
Da sempre esistono le gravidanze indesiderate per i motivi più disparati e c'è ormai da lungo tempo una legge dello Stato rafforzata da un referendum popolare. “I problemi con questa legge ci sono da sempre, l'iter che una donna deve seguire per l'interruzione volontaria di gravidanza non è semplice, prendere un appuntamento per interrompere la gravidanza è solo l'inizio di una vera e propria odissea tutta italiana”.

I movimenti anti-abortisti in corsia
Un viaggio tra ambulatori, accettazioni, colloqui, visite ginecologiche ed ecografie e la presenza dei volontari del Movimento per la vita in corsia. Di fatto è a rischio l'applicazione della legge 194, mentre le strutture pubbliche dovrebbero avere l'obbligo di garantire il servizio di interruzione volontaria della gravidanza.



E gli aborti clandestini?
“Il fatto - continua la dottoressa Scassellati - è che non credo siano diminuiti gli aborti, ci sono medici che si dichiarano obiettori e poi praticano aborti clandestini, è una fatica immensa lavorare in queste condizioni”.
La dottoressa ha accumulato un impressionante numero di giorni di ferie arretrate e il problema non sembra essere etico quanto politico, economico e - non ultimo - il tentativo di non rimanere legati a questo ambito e fare carriera. La questione è ovviamente molto complessa e la dottoressa non manca di osservare che la generazione sia cambiata e che c'è anche in parte una responsabilità femminile, “le donne sono tutte cesarizzate, sono spesso loro stesse che richiedono questo tipo di intervento”.



Scarsa informazione anche sui contraccettivi
Così come scarsa è l'informazione sui tempi dell'interruzione di gravidanza, sui metodi contraccettivi, sulla pillola del giorno dopo e sulla tanta discussa RU486. Se in paesi come Francia, Gran Bretagna e Svezia nel 2006 più di un quarto delle donne ha scelto l'aborto farmacologico, in Italia il ricorso alla pillola RU486 è ancora alla fase sperimentale: “Anche questo è un problema politico” prosegue la Scassellati, “in altri paesi c'è da anni, qui si deve fare la sperimentazione, si fanno fare relazioni sull'argomento a chi non ne sa nulla. La RU486 permette l'interruzione della gravidanza prima, in tempi più brevi e con meno rischi, in Europa siamo solo noi e l'Irlanda ad avere problemi con questo farmaco. Le donne sono passive.”

A Londra ad abortire
Così passive che molte ricorrono non solo agli aborti clandestini già citati ma è in aumento il numero delle donne che, come negli anni settanta, si reca a Londra ad abortire. Ovviamente chi ne ha la possibilità economica. “C'è un controllo sulle donne, in Italia si fanno pochi figli, ma non si pensa alle politiche per favorire la maternità. Questo paese sta diventando impossibile da vivere”. Il dato che ci forniscono è sconcertante, la prima causa di interruzione della gravidanza è per motivi di lavoro, le donne hanno paura di perdere l'occupazione. Di queste molte sono straniere. La situazione in questo caso è ancora più tragica, il progetto di mediazione culturale che va avanti da anni rischia di interrompersi. I pagamenti del 2008, quindi quelli relativi al lavoro già svolto, non sono ancora arrivati e sembra non esserci la volontà del Comune di Roma di rifinanziare il progetto. “Mi hanno detto che non c'è bisogno di questa mediazione culturale, che le donne straniere non hanno bisogno di un servizio in più rispetto a quelle italiane”.